สิ่งที่ควรรู้ หากต้องเบิกค่ารักษามะเร็ง

ทำประกันมะเร็งดีอย่างไร

ประกันภัยโรคมะเร็งเป็นการประกันภัยชนิดที่จ่ายเบ็ดเสร็จในครั้งเดียว ถือเป็นประกันโรคร้ายแรง หากเมื่อผู้เอาประกันภัยถูกตรวจพบว่าป่วยเป็นโรคมะเร็งไม่ว่าจะอยู่ในระยะใดก็ตาม (TNM) จะได้รับ เงินชดเชยเต็มตามจำนวนทุนประกันภัยที่ได้เลือกซื้อไว้ โดยไม่มีข้อบังคับว่าผู้เอาประกันภัยจะต้องนำไปจ่ายเป็นค่ารักษาพยาบาลแต่อย่างใด การประกันภัยโรคมะเร็งจึงให้ประโยชน์ได้มากกว่าประกันภัยค่ารักษาพยาบาลที่จะจ่ายเฉพาะค่ารักษาพยาบาลเท่านั้น

เมื่อตรวจพบมะเร็ง ต้องเตรียมเอกสารอะไรบ้าง

เอกสารที่ใช้สำหรับยื่นเบิก

กรอกเคลมฟอร์ม
ใบเสร็จรับเงินตัวจริง
ใบรับรองแพทย์ตัวจริง
ประวัติการรักษาพยาบาล

เอกสารยินยอมการเปิดเผยประวัติการรักษาพร้อมแนบสำเนา
บัตรประชาชน
ใบรายงานความเห็นแพทย์

ขั้นตอนการเบิกค่ารักษาหรือค่าสินไหมทดแทน

กระบวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของการประกันภัยโรคมะเร็งนั้น เพียงขอให้ตรวจพบว่าเป็นโรคมะเร็งครั้งแรก และนำหลักฐานมายื่นขอรับค่าสินไหมทดแทน จากนั้นบริษัทประกันภัยจะทำการตรวจสอบ และอนุมัติการจ่ายค่าสินไหมทดแทน หลังจากนั้นกรมธรรม์จะถือว่าสิ้นสุดผลบังคับลง การประกันภัยโรคมะเร็งจึงเป็นการประกันภัยที่เรียกกันอย่างง่ายๆ ว่า “เจอ-จ่าย-จบ” กรมธรรม์ประกันภัยโรคมะเร็งจึงเป็นประกันภัยที่เข้าใจง่ายและชัดเจน ครอบคลุม โดยมีเงื่อนไขหลัก คือ ผู้เอาประกันภัยโรคมะเร็งต้องไม่เคยถูกตรวจพบว่าเป็นโรคมะเร็งมาก่อนการทำประกันภัย และต้องไม่อยู่ภายในระยะเวลารอคอย (Waiting Period) 90 วัน เงื่อนไขนี้ใช้บังคับเฉพาะกรมธรรม์ปีแรกเท่านั้น

ผู้เอาประกันภัยต้องแจ้งเคลมโดยเร็วที่สุด พร้อมทั้งส่งหลักฐานให้แก่บริษัทประกันภายใน 30 วัน นับจากวันที่ทราบผลการวินิจฉัยพบว่าเป็นมะเร็ง

การเบิกค่ารักษาเพิ่มเติม

กรณีการทำเคมีบำบัดและรังสีรักษาและการผ่าตัด
* โดยที่ผู้เอาประกันภัยต้อง เข้ารับการรักษาภายใน 180 วัน หลังจากวันที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง

เอกสารที่ใช้สำหรับยื่นเบิก

แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
ใบรายงานแพทย์ที่ระบุสาเหตุสำคัญ และวิธีการรักษา
ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับที่แสดงค่าใช้จ่ายโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม

การเบิกค่ารักษากรณีตรวจวินิจฉัยซ้ำ

หากหลังจากที่ผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัย จากแพทย์เป็นครั้งแรกว่าเป็นโรคมะเร็ง และต้องการเข้ารับการตรวจเป็นครั้งที่สองจาก แพทย์ท่านอื่นเพื่อยืนยันผลการวินิจฉัยหรือเพื่อรับค่า ปรึกษาในการวางแผนการรักษาซึ่ง เกิดขึ้นภายใน 180 วันหลังจากวันที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งครั้งแรก บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ให้กับผู้เอาประกันภัยตามจำนวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้

เอกสารที่ใช้สำหรับยื่นเบิก

แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
ผลการตรวจวินิจฉัยซ้ำหรือใบรายงานแพทย์ที่ยืนยันผลการวินิจฉัย หรือการวางแผนการรักษาพยาบาลจากแพทย์ท่านอื่น
ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับที่แสดงค่าธรรมเนียมในการพบแพทย์ไว้อย่างชัดเจน

การเบิกค่าเดินทางเพื่อเข้ารับการรักษา

เอกสารที่ใช้สำหรับยื่นเบิก

แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ หรือสำเนาของค่ารักษาพยาบาลในวันที่เรียกร้องค่าทดแทนจากกรณีนี้
ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษาที่ระบุวันที่เดินทางเข้ารับการรักษา หรือพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยดังกล่าวไว้อย่างชัดเจน

สิ่งที่ควรรู้ หากต้องเบิกค่ารักษามะเร็ง

ติดตามเรา

ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน

มาตรฐานการรับรอง